晴時多雲

徐乃麟半夜對老婆揮拳 ICU醫師陳志金:他不是故意

徐乃麟在節目上透露睡夢中會揮拳打老婆,左為嚴立婷。(資料照,東森綜合提供)徐乃麟在節目上透露睡夢中會揮拳打老婆,左為嚴立婷。(資料照,東森綜合提供)

〔記者林南谷/台北報導〕65歲徐乃麟主持《醫師好辣》探討夫妻生活私密煩惱,節目中,徐乃麟突自爆:「我老婆說我半夜睡到一半,突然對她揮拳!」對此,ICU醫師陳志金在臉書發表說:「他一定不是故意的!有些人是真的是會在睡夢中打人!這個疾病叫作『快速動眼期睡眠行為障礙RBD』。」

陳志金分析,一般人在做夢時(「快速動眼期REM」),肌肉是處於暫時癱瘓的狀況,並不會把夢境的內容真的「演」出來,也就是說,做夢時刻,一般人的手腳是不會亂揮動的。
他說,患有RBD此病的人,會在睡眠的「快速動眼期REM」(俗稱做夢期),不自覺的揮動手腳(即把夢境實際上演出來),造成自傷或傷及枕邊人,「夢境的內容,經常就是和人吵架、打架、或著被追。」
對於診斷和治療這樣的病人,陳至金列出以下幾個重點:
1.RBD的病人經常是自己揮動造成傷害或從床上跌下來。因此,睡眠環境的安全很重要!
我會建議病人睡在有床墊的地板或在床邊增加軟墊。床邊的所有危險物品(玻璃、瓶罐等等)都要移除、不要睡在窗邊、或玻璃門(牆)邊,最好一旁也不要睡人(一人睡一張床)。水泥牆上應該也要鋪上軟墊(之前有遇到病人一拳揮到牆壁造成骨折的)。
2.病人需要在醫院睡一晚進行睡眠檢查。但是,如果不是每天都發作,也可能也無法檢查出來也沒關係。按照枕邊人的描述或錄影,也可以開始治療。
3.目前是有藥物可以減少發作的頻率。如果同時患有睡眠呼吸中止症,在使用陽壓呼吸器CPAP治療後,改善缺氧,有些病人的RBD也會改善。
4.因為RBD可能是其他神經科疾病,例如「路易體失智症」、帕金森氏症、或者腦瘤的早期症狀,因此需要轉介至神經科進行檢查和追蹤。
陳志金呼籲:「如果枕邊人在睡夢中揮拳打你,而你確定他不是裝睡故意的,那就要帶他去看睡眠專科醫師。」

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