大S肺炎辭世!醫揭「快樂缺氧危機」 2症狀出現恐奪命
大S在日本因罹患流感併發肺炎辭世。(翻攝自臉書)
〔記者邱奕欽/台北報導〕「大S」徐熙媛春節期間赴日本家族旅遊期間,因罹患流感併發肺炎不幸辭世,享年48歲,如今噩耗傳出引發民眾對肺炎的高度關注。對此,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,在臨床上「快樂缺氧」的肺炎重症患者,表面看似症狀不嚴重,卻是最可怕的陷阱。
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醫師黃軒解釋,「快樂缺氧(隱形缺氧)」是嚴重肺炎的沉默殺手,其顛覆傳統對「缺氧必喘」的認知,猶如藏在笑容背後的呼吸危機,該現象特別常見於如新冠、流感等病毒性肺炎,抑或是如肺炎鏈球菌等嚴重細菌性肺炎,以及「ARDS」急性呼吸窘迫症候群,皆使醫療人員高度警戒。
為何已嚴重缺氧,患者卻毫無察覺?黃軒表示主要的原因有2個,首先為「代償機制」,是人體在缺氧時,會自動加快呼吸與心跳來維持氧氣供應,但部分肺炎患者因肺部神經受損或中樞神經反應遲鈍,無法發出求救訊號;其次,呼吸困難通常來自體內二氧化碳累積,但這些患者的肺泡仍能排出二氧化碳,因此即使嚴重缺氧,也不會感到喘不過氣。
黃軒強調「快樂缺氧」的最大危機是延誤診療,當患者發現異狀時可能已造成不可逆的器官損傷,包括腦細胞壞死、心肌缺氧導致心律不整,甚至多重器官衰竭。此外,患者往往也因自覺無恙而忽略就醫,待出現典型的意識不清、嘴唇發紺,往往已是重症肺炎最後階段表現,可能在24至48小時,就兵敗如山倒的死亡,令人扼腕。
民眾該如何自保?黃軒建議家中可備血氧偵測機,若SpO₂低於92%或活動後驟降超過3%應立即就醫,也要注意嘴唇、指甲變紫、活動時異常疲憊等隱藏症狀,若發現異狀可採「俯臥測試」,若血氧回升可能已出現肺部後側病變,高風險族群應定期監測血氧並接種疫苗,以降低重症風險。

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